内生性软骨瘤会癌变吗

内生性软骨瘤存在癌变可能，但概率较低。内生性软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，多数情况下生长缓慢且稳定，仅少数可能恶变为软骨肉瘤。

内生性软骨瘤通常表现为无症状的骨内透明病灶，好发于手足短骨或长骨干骺端。其恶变风险与肿瘤位置、体积及影像学特征相关。长骨、骨盆等中轴骨病灶的恶变概率高于手足小骨，肿瘤直径超过5厘米或出现骨皮质破坏、软组织浸润等影像学改变时需警惕恶变。病理学上，细胞密度增加、核异型性等组织学特征提示潜在恶性转化。

极少数情况下，内生性软骨瘤可能进展为低级别软骨肉瘤。这类恶变多发生于中年患者，常伴随持续疼痛、病理性骨折等临床症状。多发性内生性软骨瘤病Ollier病或合并血管瘤的Maffucci综合征患者，其恶变风险显著高于单发病例。定期影像学随访是监测恶变的关键手段。

建议内生性软骨瘤患者每6-12个月进行X线或MRI检查，监测肿瘤变化。若出现疼痛加剧、肿胀或影像学进展应及时就诊。日常生活中避免患肢过度负重，补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。对于高风险病灶或已出现恶变征象者，需通过活检明确诊断，必要时行手术切除。