腰肌拉伤的症状有哪些

腰肌拉伤的症状主要有腰部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、局部肿胀和压痛。腰肌拉伤通常由运动损伤、姿势不当或外力作用引起，可能伴随肌肉僵硬或皮下淤血。

1、腰部疼痛

腰肌拉伤后最明显的症状是腰部持续性钝痛或锐痛，疼痛在活动时加重，休息时减轻。疼痛多集中在损伤肌肉的起止点附近，可能向臀部或大腿后侧放射。咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛可能加剧。轻度拉伤表现为局部酸胀感，重度拉伤可能出现撕裂样剧痛。

2、活动受限

由于肌肉纤维损伤和疼痛反射，患者会出现腰部活动范围减小。常见表现为无法完成弯腰、转身或直立动作，起床、翻身等日常活动困难。严重时可能因肌肉保护性收缩导致腰部僵直，行走时需用手支撑腰部以减轻负荷。

3、肌肉痉挛

受损腰肌可能出现不自主的节律性收缩，触摸时可感到肌肉硬度增加。痉挛是机体防止进一步损伤的保护机制，但会加重局部缺血和疼痛。夜间或寒冷环境下痉挛可能更明显，热敷或按摩后可能暂时缓解。

4、局部肿胀

肌肉拉伤后炎症反应会导致组织液渗出，表现为腰部肌肉肿胀。轻度肿胀可能仅通过触诊发现，重度肿胀可见腰部轮廓改变。肿胀通常在伤后24-48小时达到高峰，可能伴随皮肤温度升高。

5、压痛

按压损伤区域会出现明显压痛，压痛点多沿肌肉走向分布。浅表压痛提示肌筋膜损伤，深部压痛可能涉及肌肉深层纤维。检查时可发现特定体位或按压方向会显著加重痛感，这有助于定位损伤具体位置。

腰肌拉伤后应避免立即热敷或剧烈按摩，急性期可采用冰敷减轻肿胀。恢复期可在医生指导下进行腰部核心肌群锻炼，如臀桥、猫式伸展等低强度运动。睡眠时在膝下垫枕头保持腰部自然曲度，久坐时使用腰靠支撑。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木等症状，需及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。