急性腰椎间盘突出怎么办才好呢

急性腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。急性腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床，避免腰部受力。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间避免翻身过猛或坐起，减轻椎间盘压力。症状缓解后可逐步增加活动量，佩戴腰围提供支撑。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。避免自行调整用药剂量和疗程。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试冷敷减轻肿胀，后期转为热敷促进血液循环。超短波、中频电疗等理疗能缓解肌肉痉挛。症状稳定后可在康复师指导下进行牵引治疗，扩大椎间隙减轻神经压迫。物理治疗需持续10-15次为一疗程。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，配合推拿手法松解腰部肌肉。外敷活血化瘀类膏药如消痛贴膏，内服独活寄生汤加减改善气血循环。中医治疗需连续进行2-4周，期间避免寒湿侵袭。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴支具8-12周，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者。

急性期过后应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，搬重物时保持腰部直立。每周进行3-4次游泳、平板支撑等锻炼增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以免影响椎间盘营养供应。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。