新生儿黄疸半个月还没退怎么办

新生儿黄疸半个月还没退可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳调整、定期监测等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、感染、溶血性疾病、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的情况。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，避免光疗副作用。建议在医生指导下进行规范治疗，并监测胆红素变化。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助退黄。茵栀黄口服液能促进胆汁排泄，枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群帮助胆红素代谢。药物治疗需结合病因，如感染性黄疸需联用抗生素。禁止家长自行用药，必须严格遵循医嘱。

3、换血疗法

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。适用于重度溶血性黄疸或光疗无效的病例。该操作需在新生儿重症监护室进行，通过置换血液快速降低胆红素浓度。家长需配合签署知情同意书，术后需密切观察生命体征。

4、母乳调整

母乳性黄疸可尝试暂停母乳3天改喂配方奶，观察黄疸消退情况。若胆红素明显下降可确诊，恢复母乳后黄疸可能反复但通常不严重。哺乳期间母亲应避免进食辛辣刺激食物，保证婴儿每日哺乳8-12次促进排便。不建议完全停止母乳喂养。

5、定期监测

需每日经皮测胆红素或采血复查，记录黄疸范围变化。早产儿或低体重儿应延长监测至黄疸完全消退。家长需学会观察婴儿精神状态、吃奶量、大小便颜色等，发现嗜睡、拒奶等异常立即就医。居家可让婴儿适当接触自然光，但避免阳光直射。

日常护理需保持婴儿皮肤清洁，穿着浅色衣物便于观察黄疸变化。喂养时少量多次，保证每日排尿6-8次、排便3-5次。室内温度维持在24-26℃，避免着凉加重代谢负担。建议家长记录每日黄疸进展情况，复查时携带详细记录供医生参考。若黄疸持续3周未退或伴有白陶土样大便，需排查胆道闭锁等疾病。