怎样判断子宫下垂

子宫下垂可通过观察症状、进行妇科检查、使用盆底肌力测试、实施影像学检查、结合排尿功能评估等方式判断。子宫下垂通常由分娩损伤、衰老退化、腹腔压力增高、盆底组织松弛、先天发育异常等原因引起。

一、观察症状

观察阴道口是否有肿物脱出是判断子宫下垂的常见方式。轻度子宫下垂可能在腹压增加时出现脱出物，平卧休息后自行回缩。重度情况下脱出物持续存在，伴随下坠感及腰骶部酸痛。日常需避免长时间站立，进行提肛运动帮助缓解症状。

二、妇科检查

妇科检查通过视诊和触诊评估子宫位置。医生会使用窥器观察阴道壁松弛程度，判断子宫颈位置与坐骨棘水平关系。检查时需要患者配合做屏气动作，观察子宫脱垂的最大程度。此检查能明确脱垂分期，为治疗方案提供依据。

三、盆底肌力测试

盆底肌力测试通过测量肌肉收缩强度评估支撑功能。检查时医生会将手指置于阴道内，要求患者收缩盆底肌。肌力减弱常表现为收缩时间短、力度不足，可能伴随压力性尿失禁。康复训练如凯格尔运动可增强肌力。

四、影像学检查

盆腔超声或动态磁共振成像能清晰显示子宫位置变化。影像学检查可量化子宫颈与处女膜缘的距离，客观记录脱垂程度。这种检查对隐匿性脱垂和复杂病例具有较高诊断价值。

五、排尿功能评估

排尿日记和尿流率测试可间接反映盆底功能。子宫下垂常合并膀胱膨出，导致排尿困难、尿频尿急等症状。综合评估排尿状况有助于判断脱垂对泌尿系统的影响。

建议保持规律作息，避免重体力劳动，控制慢性咳嗽和便秘等增加腹压的因素。适当进行盆底康复训练，坚持提肛运动每日三组每组十次。饮食注意摄入富含膳食纤维的食物预防便秘，体重管理减轻腹腔压力。出现明显脱出物或持续不适时应及时就医，根据医生建议选择保守治疗或手术干预。定期妇科检查有助于早期发现和处理问题。