手上起小泡、会痒是怎么了

手上起小泡伴随瘙痒可能是汗疱疹或接触性皮炎的表现，主要由过敏反应、真菌感染、化学刺激等因素引起。可通过外用药物、避免接触致敏原、保持皮肤清洁等方式缓解。

1、汗疱疹

汗疱疹是一种常见的皮肤炎症，通常表现为手掌或手指侧面出现密集小水泡，伴随明显瘙痒。可能与精神压力大、多汗体质、镍铬金属过敏有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏，合并感染时可配合莫匹罗星软膏。日常需减少洗手频率，避免使用碱性洗涤剂。

2、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤接触过敏原或刺激物引发，如洗涤剂、染发剂、橡胶手套等。皮损边界清晰，可见红斑、丘疹及小水泡。建议立即停用可疑致敏物品，轻度症状可使用炉甘石洗剂，严重者需口服氯雷他定片配合丁酸氢化可的松乳膏。反复发作患者应进行斑贴试验明确过敏原。

3、手癣

手癣由皮肤癣菌感染引起，初期表现为指缝或掌心边缘的丘疹、水泡，逐渐扩展为环形皮损。确诊需通过真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，顽固病例需联合口服伊曲康唑胶囊。患者需避免与他人共用毛巾，保持手部干燥。

4、湿疹

慢性手部湿疹表现为对称性红斑、丘疹和水泡，伴随渗出倾向和剧烈瘙痒。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关。急性期用硼酸溶液湿敷，亚急性期改用氧化锌软膏，慢性肥厚皮损需使用复方丙酸氯倍他索软膏。日常需坚持涂抹尿素维E乳膏修复皮肤屏障。

5、掌跖脓疱病

掌跖脓疱病属于无菌性炎症，特征为手掌反复出现黄色脓疱，干燥后形成褐色痂皮。可能与吸烟、扁桃体感染、金属过敏有关。治疗可选用卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线照射，严重者需口服阿维A胶囊。患者应戒烟并控制感染灶。

建议避免搔抓患处以防继发感染，穿着透气的棉质手套减少摩擦。日常洗手水温不超过40℃，使用无香料保湿霜。若水泡破溃渗液持续3天未改善，或出现发热、淋巴结肿大等症状，需及时至皮肤科就诊。过敏体质者应记录可疑致敏物接触史，必要时进行过敏原检测。