为什么成年人会尿床
成年人尿床，医学上称为成人遗尿症或夜间遗尿，可能由遗传因素、心理压力、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过生活方式调整、膀胱训练、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗等方式干预。
一、遗传因素
部分成年人尿床与遗传易感性有关。如果直系亲属中有遗尿病史，个体发生成人遗尿的概率会增高。这通常与中枢神经系统对膀胱充盈信号的夜间唤醒机制发育延迟或功能异常有关。针对这种情况，主要的干预措施是行为管理和膀胱功能训练，而非直接的药物治疗。建议建立规律的作息，睡前限制液体摄入，并尝试使用遗尿报警器，通过声音或震动在尿床初期唤醒患者，逐步建立条件反射。
二、心理压力
持续或突发的强烈精神压力、焦虑、抑郁等心理因素是导致成人遗尿的常见日常原因。情绪波动会影响大脑对膀胱控制中枢的调节，导致在深睡眠期无法有效抑制排尿反射。改善措施侧重于心理疏导和压力管理，例如进行认知行为治疗、练习放松技巧如冥想或深呼吸，同时保持稳定的睡眠环境。家长或伴侣的理解与支持对缓解患者的心理负担至关重要。
三、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染是引起成人急性尿床的一个具体疾病原因。感染会导致膀胱黏膜充血、敏感性增高，出现尿急、尿频，严重时在睡眠中失控。患者可能伴有排尿灼痛、下腹坠胀等症状。治疗需针对感染本身，患者需在医生指导下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等，并注意多喝水以促进细菌排出。
四、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为主要特征的疾病，是成人遗尿的重要病理原因。其发病可能与膀胱逼尿肌不自主收缩、神经信号传导异常有关。典型症状包括白天尿急、尿频，夜间因膀胱不自主收缩而尿床。治疗通常包括行为疗法和药物干预。医生可能会处方酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物，以放松膀胱肌肉，减少异常收缩。
五、睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致成人遗尿的一个容易被忽视的疾病原因。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致血氧下降和胸腔内压力剧烈变化，这会引发心房钠尿肽分泌增加，抑制抗利尿激素，从而产生大量尿液并降低觉醒阈值。患者常伴有严重打鼾、白天嗜睡。治疗原发病是关键，包括使用持续气道正压通气呼吸机、口腔矫治器，严重时可能需要进行腭咽成形术等手术。
成年人出现尿床情况，首先不必过于羞愧或焦虑，应正视问题并积极寻求原因。建议记录至少一周的排尿日记，详细记录每日液体摄入量、排尿时间、尿量以及尿床发生情况，这能为医生诊断提供重要线索。日常生活中，午后开始适当减少咖啡、茶及酒精等利尿饮品的摄入，睡前两小时尽量不喝水。保持规律的体育锻炼有助于缓解压力并改善整体健康状况，但睡前应避免剧烈运动。床垫可使用防水保护罩，以减少清洁负担和心理压力。最重要的是，务必及时前往医院泌尿外科或肾内科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学等检查，明确诊断后在专业医生指导下进行系统性治疗，切勿自行购买药物使用。
