吃激素眼压高怎么办

吃激素导致眼压升高可通过调整用药、降眼压药物、定期监测、生活方式干预、手术治疗等方式改善。激素性高眼压通常与长期使用糖皮质激素、房水循环障碍、青光眼倾向等因素有关。

1、调整用药

在医生指导下减少激素用量或更换为低眼压风险的替代药物。部分患者可能需要停用局部或全身激素，改用非甾体抗炎药如氟比洛芬凝胶贴膏，或免疫抑制剂如他克莫司软膏。调整过程中需密切观察眼压变化及原发病控制情况。

2、降眼压药物

遵医嘱使用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液，可增加房水排出；β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液适用于短期控制眼压。严重时可口服乙酰唑胺片，但需注意电解质紊乱等副作用。

3、定期监测

每周进行眼压测量和视野检查，使用激素超过2周者需每1-2个月复查视神经形态。若出现视物模糊、虹视等症状应立即就诊。糖尿病患者或青光眼家族史人群应缩短监测间隔至1-2周。

4、生活方式干预

避免长时间低头、用力屏气等升高眼压的动作，睡眠时垫高枕头。限制咖啡因摄入，每日饮水少量多次。可进行散步等温和运动，但禁止倒立、举重等剧烈活动。保持情绪稳定，减少暗环境用眼时间。

5、手术治疗

药物控制无效或出现视神经损伤时，考虑激光小梁成形术或小梁切除术。术后仍需定期复查，部分患者可能需联合使用降眼压药物。急性闭角型青光眼发作需立即行虹膜周边切除术。

激素性高眼压患者应严格遵医嘱用药，避免自行增减激素剂量。日常注意用眼卫生，避免揉眼或佩戴过紧的眼部饰品。饮食上增加深色蔬菜和浆果摄入，补充维生素C和花青素。若出现突发眼痛、头痛伴恶心呕吐，需立即就医排除急性青光眼发作。长期使用激素者建议每半年进行眼底照相和光学相干断层扫描评估视神经健康状况。