眼压高该怎么办

眼压高可通过生活方式干预、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式处理，眼压高可能与生理性因素、青光眼、葡萄膜炎、白内障、眼部外伤等原因有关。

一、生活方式干预

对于生理性眼压偏高或早期高眼压症，调整生活方式是基础干预手段。建议保持规律作息，避免长时间在暗光环境下用眼，减少持续近距离阅读或使用电子产品的时间，用眼一段时间后应远眺休息。情绪波动可能导致眼压一过性升高，需注意保持情绪稳定。饮食上可适量饮水，但应避免短时间内大量饮水，同时限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮料的摄入。适度进行散步、慢跑等有氧运动有助于降低眼压，但应避免举重、倒立等可能引起眼压剧烈波动的运动。

二、药物治疗

当眼压持续升高，达到需要干预的水平时，医生通常会开具降眼压药物。药物治疗是青光眼等病理性眼压升高的首选和基础治疗方法。药物通过不同机制降低眼压，例如增加房水流出或减少房水生成。常用的药物类别包括前列腺素衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液，β-肾上腺素能受体阻滞剂如马来酸噻吗洛尔滴眼液，以及碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液等。使用任何降眼压药物均须严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药，并需定期监测眼压和评估视神经状况。

三、激光治疗

对于药物控制不理想或无法耐受药物副作用的部分患者，激光治疗是一种有效的微创选择。激光治疗主要作用于眼睛的房角结构，以改善房水引流，从而降低眼压。常见的激光手术方式包括激光周边虹膜切开术，适用于闭角型青光眼早期或急性发作后，以及选择性激光小梁成形术，常用于开角型青光眼的辅助治疗。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但降眼压效果可能随时间减弱，部分患者术后仍需配合药物治疗。

四、手术治疗

当药物和激光治疗均无法有效控制眼压，或患者病情已进展至中晚期时，需考虑进行抗青光眼手术治疗。手术旨在建立新的房水外引流通道或减少房水生成。传统的手术方式包括小梁切除术，是应用广泛的滤过性手术。对于某些难治性青光眼，可能需要进行青光眼引流阀植入术。手术治疗能更持久地控制眼压，但存在手术相关风险，如术后感染、前房出血、滤过泡瘢痕化等，需由经验丰富的眼科医生评估后实施。

五、原发病治疗

眼压升高常是某些眼部或全身性疾病的继发表现，针对原发病的治疗至关重要。例如，葡萄膜炎引起的眼压升高，需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症；白内障膨胀期导致的继发性闭角型青光眼，可能需要行白内障摘除联合人工晶体植入术；眼部外伤如房角后退导致眼压升高，需在处理外伤的同时使用降眼压药物。一些全身性疾病如糖尿病视网膜病变晚期的新生血管性青光眼，治疗更为复杂，需联合眼内抗血管内皮生长因子药物注射、全视网膜激光光凝等综合手段。

发现眼压高后，首要步骤是前往正规医院眼科进行全面的眼部检查，包括眼压测量、房角镜检查、视野检查及视神经光学相干断层扫描等，以明确诊断。日常生活中，应建立规律的随访计划，即使眼压控制平稳，也应遵医嘱定期复查。注意用眼卫生，避免揉眼，佩戴合适的眼镜。保持均衡饮食，多摄入富含维生素的蔬菜水果，戒烟限酒。若出现眼胀、头痛、视物模糊或虹视等症状加重，应立即就医。对于确诊青光眼的患者，需认识到该病需长期甚至终身管理，积极配合治疗是保护视功能的关键。