小孩子腿弯怎么办

小孩子腿弯可通过调整饮食、补充维生素D、适度运动、穿戴矫正支具、手术治疗等方式改善。小孩子腿弯通常由维生素D缺乏性佝偻病、先天性骨骼发育异常、不良姿势习惯、外伤后遗症、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

日常需保证钙和优质蛋白的摄入，如每日饮用300-500毫升牛奶，适量进食豆腐、西蓝花等富含钙的食物。维生素D缺乏性佝偻病患儿可遵医嘱服用维生素D滴剂，同时增加蛋黄、深海鱼的摄入。避免过量饮用碳酸饮料或高磷食品，防止钙磷代谢失衡加重症状。

2、补充维生素D

对于维生素D缺乏导致的腿弯，需在医生指导下使用维生素D3软胶囊或维生素AD滴剂。阳光照射不足的儿童建议每日补充400-800国际单位维生素D，冬季或高纬度地区可增加至800-1000国际单位。定期监测血钙和碱性磷酸酶水平，防止补充过量。

3、适度运动

建议进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免过早进行长时间跑跳等剧烈活动。先天性胫骨内翻患儿可进行足外旋训练，每日3组，每组10-15次。运动时穿戴具有足弓支撑功能的运动鞋，矫正行走姿势异常。

4、穿戴矫正支具

2-4岁中度膝内翻患儿可夜间佩戴Denis-Browne夹板，每日佩戴8-10小时。进行性加重的腿弯需定制膝踝足矫形器，配合物理治疗师指导进行步态训练。支具使用期间需定期复查X线片，评估矫正效果。

5、手术治疗

严重骨骼畸形或保守治疗无效的患儿，8岁后可考虑行胫骨高位截骨术或引导性生长手术。Blount病患儿需尽早行胫骨近端骨骨骺阻滞术，术后配合Ilizarov外固定架逐步矫正。所有手术方案需由小儿骨科专家评估后实施。

家长应每3个月测量孩子双腿膝间距，记录站立时踝关节并拢后膝关节间的距离变化。避免让幼儿过早使用学步车或长时间保持W型坐姿。日常可进行足趾抓毛巾、踮脚行走等训练增强足部肌力。若发现腿弯伴随疼痛、步态异常或两侧不对称加重，需及时至小儿骨科就诊。