结石手术有哪几种
结石手术主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术以及开放手术等几种。
一、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，使其碎裂成细小颗粒，随后随尿液自然排出。这种方法主要适用于肾和输尿管上段直径小于2厘米的结石，且患者肾功能良好、无尿路梗阻或感染。其优点在于无需开刀、创伤小、恢复快，但可能需要多次治疗，且对于质地坚硬的结石或位于下段的输尿管结石效果可能不佳。
二、输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术属于微创手术，医生通过尿道置入纤细的输尿管镜，直达输尿管或肾盂，在直视下使用激光、气压弹道等能量将结石击碎并取出。该方法适用于输尿管中下段结石，以及部分肾盂或肾盏结石。其优势在于能够直接处理结石，取石率高，对周围组织损伤小，术后恢复时间短于开放手术。
三、经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术是处理较大或复杂肾结石的常用微创方法。手术时在腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，通过肾镜进入肾集合系统，利用碎石设备将结石粉碎并清除。特别适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石术治疗失败的病例。该技术取石彻底，但属于有创操作，存在出血、感染等风险，需要一定的技术条件。
四、腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术是在腹部做几个小切口，置入腹腔镜器械，在视频监视下切开输尿管取出结石，然后缝合输尿管。主要适用于输尿管结石较大、嵌顿时间长、合并输尿管狭窄或经其他微创方法治疗失败的情况。相比传统开放手术，它具有创伤小、视野清晰、术后疼痛轻、疤痕小等优点。
五、开放手术
开放手术是传统的外科取石方法，通过在腰部或腹部做较大切口，直接切开肾脏、肾盂或输尿管取出结石。随着微创技术的普及，开放手术的应用已大幅减少，目前主要用于结石巨大、形状异常复杂、合并严重解剖畸形或多次微创手术失败等特殊情况。虽然取石直接有效，但创伤大、出血多、恢复期长，是最后考虑的选择。
术后康复期，患者应严格遵循医嘱，保证充足饮水，每日饮水量建议超过2000毫升，以增加尿量，帮助冲刷尿路，预防结石复发。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。适当进行散步等温和运动有助于促进排石，但应避免术后早期剧烈活动。定期复查泌尿系统超声或X光片至关重要，以便及时监测有无结石复发或残留，同时遵医嘱使用预防性药物。保持良好生活习惯，避免长时间憋尿，对于预防结石再发具有积极意义。
