尿结石手术有哪几种

尿结石手术主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术五种方式。

1、体外冲击波碎石术

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石。该方式无需切口，但需配合体位调整和术后排石治疗。碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需大量饮水促进碎石排出。

2、输尿管镜碎石术

经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。术中可同时放置双J管预防输尿管狭窄。术后可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，一般1-2周缓解。

3、经皮肾镜碎石术

在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。需全身麻醉，术后留置肾造瘘管。可能发生出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。

4、腹腔镜取石术

通过腹部小切口进行微创操作，适用于输尿管狭窄合并结石或特殊位置的结石。术后恢复较快，但技术要求较高。需预防肠粘连等并发症。

5、开放手术

传统切开取石方式，现已少用，仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者。手术创伤大，恢复期长，可能影响肾功能。

术后应每日饮水2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力，适当补充枸橼酸盐制剂预防复发。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需碱化尿液，感染性结石患者需控制尿路感染。