肾结石手术有哪几种方式与方法

肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术和腹腔镜手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

经皮肾镜碎石取石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部小切口建立通道，利用激光或气压弹道碎石。输尿管软镜碎石术适合10-20毫米的中等大小结石，经尿道自然腔道进入，创伤较小。体外冲击波碎石术多用于5-10毫米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。开放手术现已较少使用，仅针对复杂结石合并解剖异常的情况。腹腔镜手术适用于合并肾盂输尿管连接部狭窄的结石患者，可同时解除梗阻。

术后需每日饮水2000-3000毫升促进残石排出，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充枸橼酸钾制剂预防复发。定期复查泌尿系超声或CT监测结石情况，出现发热、血尿加重等症状应及时就医。术后1个月内避免剧烈运动，根据医生建议逐步恢复日常活动。