尿毒症是一种什么样的疾病呢

尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段，指肾脏功能严重衰竭导致代谢废物和水分无法正常排出，引发全身性中毒症状的临床综合征。

一、肾功能衰竭

尿毒症的核心病理改变是肾单位大量损毁，肾小球滤过率显著降低至正常水平的15%以下。肾脏排泄代谢废物如肌酐、尿素氮的能力严重下降，导致氮质血症和水电解质紊乱。患者可能出现少尿或无尿，伴随血肌酐水平持续升高。

二、水电解质紊乱

肾脏调节功能丧失会引起水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等紊乱。高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，水钠潴留则表现为水肿、高血压和心力衰竭。代谢性酸中毒会加速蛋白质分解和骨盐溶解。

三、毒素蓄积症状

尿素等代谢产物蓄积可引起恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。皮肤可能出现尿素霜伴顽固性瘙痒。神经系统受累表现为乏力、嗜睡、意识障碍或周围神经病变。毒素还会抑制血小板功能导致出血倾向。

四、并发症群

肾性骨病由于钙磷代谢紊乱和维生素D活化障碍，表现为骨痛和病理性骨折。肾性贫血因促红细胞生成素缺乏导致面色苍白和活动耐力下降。心血管并发症包括尿毒症性心包炎和加速的动脉粥样硬化。

五、治疗方式

肾脏替代治疗是主要手段，血液透析通过人工肾清除毒素，腹膜透析利用腹膜作为滤过膜。肾移植可彻底恢复肾功能但需长期服用免疫抑制剂。保守治疗包括低蛋白饮食配合酮酸疗法、纠正酸中毒和贫血等并发症管理。

尿毒症患者需严格限制蛋白质和磷的摄入，采用优质低蛋白饮食并控制液体入量。定期监测血压、体重和实验室指标变化，坚持规范透析治疗。注意口腔卫生和皮肤护理，避免使用肾毒性药物。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防感染，保持适度活动有助于改善生活质量。出现胸闷气促或意识改变需立即就医。