久站脚肿是怎么回事
久站脚肿可能与下肢静脉回流受阻、淋巴回流障碍、低蛋白血症、心力衰竭、肾脏疾病等原因有关，可通过休息抬高患肢、穿戴弹力袜、药物治疗、治疗原发病等方式缓解。
一、下肢静脉回流受阻
长时间站立会使下肢静脉承受持续压力，导致静脉瓣膜功能不全，血液回流不畅，液体渗出到组织间隙引起水肿。这种情况通常表现为脚踝和足背的对称性、凹陷性水肿，休息或抬高下肢后可明显减轻。改善措施包括避免久站久坐，间歇活动促进血液循环，休息时抬高下肢，以及穿戴医用弹力袜提供外部压力支持。若症状持续或加重，可能与下肢深静脉血栓等疾病有关，需就医排查。
二、淋巴回流障碍
淋巴系统负责回收组织间液，久站可能影响淋巴管功能，导致淋巴液回流受阻，引发淋巴水肿。此类水肿初期多为凹陷性，后期可能变得坚实，皮肤增厚。日常可通过向心性按摩、穿戴压力绷带或进行专业的淋巴引流按摩来促进回流。若因丝虫病、肿瘤压迫或淋巴结清扫术后导致，则需针对原发病进行治疗，如使用枸橼酸乙胺嗪片治疗丝虫病，或进行手术解除压迫。
三、低蛋白血症
血浆白蛋白水平过低会降低血管内的胶体渗透压，使血管内液体更容易渗入组织间隙，引起全身性或下垂部位水肿，久站时脚肿更为明显。低蛋白血症可能与营养不良、肝脏合成功能障碍或肾脏丢失过多蛋白有关。治疗需针对病因，如加强营养摄入优质蛋白，使用复方氨基酸注射液补充营养，治疗肝病改善合成功能，或使用醋酸泼尼松片等药物治疗肾病综合征减少蛋白尿。
四、心力衰竭
右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环静脉血液回流受阻，静脉压升高，导致身体下垂部位如脚踝、小腿在久站或午后出现水肿，常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗心力衰竭是根本，需在医生指导下使用药物改善心功能，如地高辛片增强心肌收缩力，呋塞米片促进水分排出减轻心脏负荷，以及酒石酸美托洛尔片控制心率。同时需限制钠盐摄入，监测体重变化。
五、肾脏疾病
肾脏是调节水钠平衡的重要器官，当患有肾炎、肾病综合征等疾病时，肾脏排水排钠能力下降，导致水钠潴留，引起眼睑、面部及下肢水肿，久站后脚肿加重。患者常伴有尿量改变、泡沫尿等症状。治疗需明确具体肾脏疾病类型，可能需使用氢氯噻嗪片利尿消肿，缬沙坦胶囊控制血压、降低尿蛋白，或在医生指导下使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。严格管理饮食，控制蛋白质和盐的摄入量。
出现久站脚肿时，首先应充分休息并将双脚抬高至超过心脏水平，有助于利用重力促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀。日常应避免长时间保持同一姿势站立，可定时走动或做踮脚动作，活动小腿肌肉，发挥“肌肉泵”的作用，推动血液回流。选择合脚、支撑性好的鞋子，避免过紧的袜口或裤脚。饮食上注意均衡营养，保证优质蛋白摄入，限制高盐食物，防止水钠潴留加重水肿。如果脚肿在休息后无明显缓解，或伴有疼痛、皮肤颜色改变、发热、胸闷气短、尿量明显减少等其他不适，应及时前往医院就诊，通过血管超声、心脏彩超、肝肾功能、尿常规等检查明确病因，以便进行针对性治疗，切勿自行长期使用利尿药物。
