腔梗与脑梗的区别

腔梗一般是指腔隙性脑梗死，脑梗通常是指缺血性脑卒中，两者在病灶大小、病因、症状及预后等方面存在差异。

1、病灶大小

腔隙性脑梗死病灶直径通常小于15毫米，多位于大脑深部小血管供血区。缺血性脑卒中病灶范围较大，可累及大脑中动脉、前动脉等主要血管供血区域，病灶直径常超过15毫米。

2、病因差异

腔隙性脑梗死主要与长期高血压导致的小动脉玻璃样变有关，也可能由糖尿病微血管病变引起。缺血性脑卒中多由大血管动脉粥样硬化、心源性栓塞或血液高凝状态导致，血管狭窄程度常超过50%。

3、临床表现

腔隙性脑梗死可能出现单纯运动性轻偏瘫、感觉障碍或构音障碍-手笨拙综合征等局限症状，多数意识清醒。缺血性脑卒中常表现为突发偏瘫、失语、视野缺损等明显神经功能缺损，严重者可出现意识障碍。

4、影像学特征

头部CT显示腔隙性脑梗死为基底节区、丘脑等部位的小低密度灶。缺血性脑卒中在CT上可见明确的大片低密度区，磁共振弥散加权成像可早期显示缺血半暗带。

5、预后管理

腔隙性脑梗死患者多数预后良好，但复发风险较高，需严格控制血压血糖。缺血性脑卒中后常遗留不同程度功能障碍，需早期康复干预，二级预防需联合抗血小板、他汀等药物。

建议存在脑血管病危险因素的人群定期进行颈部血管超声等筛查，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动。若出现突发头痛、肢体无力等卒中预警症状，应立即就医进行溶栓评估。