氨甲环酸的作用与功效

氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药物，主要用于治疗或预防因纤维蛋白溶解亢进引起的出血，具有止血、减少术后渗血等功效。

1、止血作用

氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活为纤溶酶，阻断纤维蛋白降解，从而稳定血凝块。适用于拔牙后出血、月经过多等局部纤溶亢进性出血，对创伤性出血无明显效果。

2、减少术后渗血

在心脏手术、前列腺切除术等高风险出血手术中，氨甲环酸能降低术中输血需求。其机制为保护血小板功能，减少手术创面纤维蛋白溶解导致的持续性渗血。

3、治疗遗传性血管性水肿

对于C1酯酶抑制剂缺乏导致的遗传性血管性水肿，氨甲环酸可作为长期预防用药。通过抑制激肽释放酶系统，减少缓激肽生成，缓解皮肤黏膜水肿发作。

4、辅助治疗产后出血

针对子宫收缩乏力导致的产后出血，联合缩宫素使用时能减少失血量。但需注意血栓风险，禁用于有静脉血栓病史的产妇。

5、眼科应用

在玻璃体切割术、白内障手术等眼科操作中，氨甲环酸冲洗可降低前房积血概率。局部使用浓度通常为50-100mg/ml，需避免长期接触角膜上皮。

使用氨甲环酸期间应监测血栓形成迹象，避免与雌激素类药物联用。肾功能不全者需调整剂量，用药超过一周需定期检查视力及眼底。日常注意观察异常出血、头痛等症状，手术患者术后早期活动需预防深静脉血栓。