急性腰扭伤怎么治疗

急性腰扭伤可通过卧床休息、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。急性腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带撕裂、小关节紊乱、椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。

一、卧床休息

卧床休息是急性腰扭伤的基础治疗方式。患者需卧于硬板床，采取屈膝侧卧或平躺时膝下垫枕的姿势，以减轻腰部压力。休息时间通常为1至3天，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。休息期间应减少腰部扭转、弯腰等动作，有助于损伤组织修复。

二、冷敷与热敷

急性期48小时内可采用冷敷，使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次15至20分钟，每日多次，有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。48小时后可转为热敷，用热毛巾或热水袋热敷腰部，每次20至30分钟，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

三、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。外用药物如扶他林软膏、活血止痛膏也可局部使用。严重疼痛时，医生可能短期使用阿片类镇痛药如曲马多缓释片，但须严格遵医嘱。

四、物理治疗

物理治疗适用于症状缓解后。治疗方法包括超短波疗法、中频电疗、超声波治疗等，可促进组织修复、减轻粘连。康复训练如核心肌群锻炼、腰椎稳定性训练有助于预防复发。手法治疗如轻柔按摩可放松肌肉，但需由专业康复师操作。

五、手术治疗

手术治疗仅用于保守治疗无效的严重病例。如合并腰椎间盘突出、椎体滑脱等结构性问题，可能需行椎间盘切除术、椎体融合术等。手术适应证包括持续神经压迫、进行性肌无力等。术后需结合康复训练恢复功能。

急性腰扭伤患者治疗期间应避免提重物、久坐久站，注意腰部保暖。恢复期可进行适度活动如散步、游泳，加强腰背肌锻炼。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋，有助于骨骼健康。若疼痛持续或加重，应及时复诊调整治疗方案。