如何治疗急性腰扭伤

急性腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式治疗。急性腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当、外力撞击、腰椎小关节紊乱等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，避免腰部负重和扭转动作。选择硬板床或中等硬度床垫，仰卧时可在膝下垫软枕减轻腰部压力。症状缓解后逐步恢复日常活动，但3周内禁止提重物或剧烈运动。若疼痛持续超过72小时无缓解，建议就医排除腰椎间盘突出等并发症。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次促进血液循环。冷热交替敷法对慢性期恢复有帮助，但皮肤感觉异常者需谨慎。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等非甾体抗炎药缓解疼痛，肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片，但须避免与其他含该成分药物联用。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波改善局部微循环，每日1次连续5-7天。中频电刺激可放松痉挛肌肉，配合红外线照射效果更佳。急性期过后可采用超声波治疗促进组织修复，但金属内固定患者禁用。

5、中医推拿

急性期过后可进行点按肾俞、大肠俞等穴位，配合滚法、揉法等手法松解肌肉粘连。拔罐疗法适用于寒湿型腰痛，留罐时间不超过10分钟。针灸选取委中、昆仑等穴位，需由专业医师操作。正骨手法仅适用于明确的小关节错位。

治疗期间应保持正确坐姿，使用靠垫支撑腰椎，避免久坐超过1小时。恢复期可进行五点支撑法、猫式伸展等低强度腰背肌锻炼，每日2-3组循序渐进。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量食用牛奶、鱼类、西蓝花等食物促进软组织修复。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即急诊处理。