高血压急症有哪些

高血压急症主要包括高血压脑病、急性主动脉夹层、急性左心衰竭、急性冠脉综合征、子痫或子痫前期等类型，需立即就医干预。

1、高血压脑病

高血压脑病是血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊甚至抽搐昏迷。发病与脑血管自动调节功能崩溃有关，需静脉注射硝普钠或乌拉地尔快速降压，同时配合甘露醇脱水降颅压。

2、急性主动脉夹层

主动脉内膜撕裂形成假腔，突发撕裂样胸背痛是典型症状，可伴随休克或肢体缺血。高血压是主要诱因，需通过CT血管造影确诊，紧急使用艾司洛尔联合硝普钠控制血压和心率，多数需外科手术修复。

3、急性左心衰竭

血压骤升导致心脏后负荷增加，引发肺水肿，表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需高流量吸氧，静脉推注呋塞米利尿，硝酸甘油扩张血管，必要时无创通气支持。

4、急性冠脉综合征

包括不稳定性心绞痛和心肌梗死，血压急剧波动可诱发冠脉斑块破裂。典型症状为压榨性胸痛向左侧放射，需嚼服阿司匹林肠溶片，皮下注射低分子肝素钙，并行冠脉介入治疗。

5、子痫前期/子痫

妊娠期特有疾病，表现为高血压伴蛋白尿或全身抽搐。与胎盘缺血和血管内皮损伤有关，需静脉输注硫酸镁预防抽搐，拉贝洛尔控制血压，必要时终止妊娠。

高血压急症患者应严格低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以下；避免剧烈运动和情绪激动；定期监测血压并记录波动情况；遵医嘱规范服用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片；若出现突发性头痛、胸痛或呼吸困难等症状须立即呼叫急救。家属需学习急救措施，家中常备硝酸甘油片等应急药物，但不可自行调整用药方案。