手指虎口痛是怎么回事
手指虎口痛可能由腱鞘炎、腕管综合征、外伤、关节炎、神经压迫等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
1、腱鞘炎
长期重复抓握动作可能导致拇长屈肌腱鞘充血水肿,表现为虎口区压痛伴拇指活动弹响。急性期需制动休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服布洛芬缓释胶囊,严重者需行腱鞘切开术。
2、腕管综合征
正中神经在腕管受压时可放射至虎口区,常伴夜间麻木感。早期可通过腕部支具固定缓解,口服甲钴胺片营养神经,严重者需行腕横韧带松解术。
3、外伤
虎口区挫伤或肌肉拉伤可引起局部肿胀疼痛,伤后48小时内冰敷,后期改用热敷促进血肿吸收,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬巴布膏。
4、关节炎
第一腕掌关节骨关节炎表现为虎口深处钝痛,晨起关节僵硬。可关节腔注射玻璃酸钠,配合塞来昔布胶囊口服,日常避免提重物。
5、神经压迫
颈椎病或胸廓出口综合征可能引起神经根性疼痛,需通过颈椎MRI明确诊断,治疗包括牵引疗法、维生素B1片口服等。
日常应避免长时间使用手机或鼠标,每小时做5分钟虎口伸展运动,用温水浸泡双手可促进血液循环。若疼痛持续2周不缓解或出现肌肉萎缩,需及时至手外科就诊,必要时进行肌电图检查明确神经损伤程度。糖尿病患者需特别注意控制血糖,以防加重神经病变。