胸和后背疼是怎么回事
胸和后背疼可能由肌肉骨骼劳损、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、主动脉夹层等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉骨骼劳损
长时间保持不良姿势、进行重体力劳动或运动不当，可能导致胸部或背部的肌肉、筋膜、韧带等软组织劳损，引发疼痛。这种疼痛通常与特定动作相关，休息后可缓解。治疗措施以日常护理为主，包括局部热敷、充分休息、调整姿势，避免重复进行引起疼痛的动作。若疼痛明显，也可在医生指导下使用外用止痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
二、胃食管反流
胃食管反流可能与食管下括约肌功能失调、腹内压增高等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。胃酸反流刺激食管，疼痛有时可放射至后背。治疗需调整饮食，避免过饱、睡前进食及食用辛辣油腻食物。药物治疗需遵医嘱，常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、促进胃肠动力的多潘立酮片等。
三、心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、后背及下颌。疼痛常于劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这是一种需要紧急医疗评估的情况。治疗需在医生指导下进行，包括使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，以及改善心绞痛的药物如单硝酸异山梨酯缓释片，严重者可能需要进行冠状动脉介入治疗。
四、胸膜炎
胸膜炎可能与细菌或病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素有关，通常表现为胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，疼痛可牵涉至后背。患者常伴有发热、咳嗽等症状。治疗需针对病因，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。胸腔积液量大时可能需要进行胸腔穿刺引流。
五、主动脉夹层
主动脉夹层是一种危急重症，可能与高血压控制不佳、主动脉粥样硬化、马凡综合征等因素有关，通常表现为突发、剧烈、撕裂样的胸背部疼痛。这是一种需要立即呼叫急救的紧急情况。治疗目标是阻止夹层扩展，包括紧急降压、控制心率，常用药物有美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等，大多数患者需要紧急进行外科手术或血管内介入治疗来修复主动脉。
出现胸和后背疼时，首先应停止活动，安静休息，观察疼痛变化。如果疼痛剧烈、持续不缓解、伴有呼吸困难、大汗淋漓、晕厥等警示症状，必须立即就医。对于非紧急的慢性疼痛，也应记录疼痛特点、诱因和伴随症状，及时到心血管内科、呼吸内科、消化内科或骨科就诊，完善相关检查以明确诊断。日常生活中，应注意保持良好的体态，避免长时间伏案，进行适度锻炼以增强核心肌群力量，管理好血压、血脂等基础指标，保持健康饮食和规律作息，这些都有助于预防和减少胸背疼痛的发生。
