妊娠高血压吃什么降压药
妊娠高血压患者需严格遵医嘱使用降压药,常用药物包括拉贝洛尔片、甲基多巴片、硝苯地平控释片等。妊娠期用药需优先考虑胎儿安全性,禁止自行调整剂量或更换药物。
1、拉贝洛尔片
拉贝洛尔片是妊娠高血压的一线用药,属于α和β受体阻滞剂,能有效降低血压且对胎盘血流影响较小。该药适用于轻中度高血压,常见不良反应包括头晕和乏力。用药期间需定期监测胎心及血压变化,出现心悸或低血糖症状需及时就医。
2、甲基多巴片
甲基多巴片通过中枢神经系统调节血压,是妊娠期安全性较高的传统降压药。适用于各阶段妊娠高血压,尤其合并肾功能不全者。可能引起嗜睡或口干,长期使用需检查肝功能。服药期间应避免突然体位改变以防跌倒。
3、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,能平稳控制血压波动,适用于合并子宫胎盘灌注不足的患者。常见不良反应包括面部潮红和下肢水肿。禁止与镁剂联用以免引发低血压,服药期间需监测牙龈增生情况。
4、肼屈嗪片
肼屈嗪片作为血管扩张剂,多用于严重高血压急诊处理,需住院静脉给药后转为口服维持。可能引起反射性心动过速和头痛,用药期间需密切监测母体血容量及胎儿窘迫征象。长期使用可能诱发狼疮样综合征。
5、盐酸乌拉地尔缓释片
盐酸乌拉地尔缓释片是选择性α1受体阻滞剂,适用于合并蛋白尿的妊娠高血压患者。需从小剂量开始逐步调整,突然停药可能引发反跳性高血压。服药期间可能出现鼻塞或体位性低血压,夜间起床需缓慢行动。
妊娠高血压患者除规范用药外,需保持每日钠盐摄入低于5克,适量补充优质蛋白和钾含量高的食物如香蕉、西蓝花。每周进行3-5次低强度运动如散步或孕妇瑜伽,每次不超过30分钟。每日监测血压并记录,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。出现视物模糊、持续头痛或胎动异常需立即急诊。定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查,产后仍需持续监测血压至产后12周。
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