肩膀后面疼痛是什么原因引起的

肩膀后面疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏疾病等因素有关。肩膀后面疼痛通常由局部肌肉骨骼问题或内脏牵涉痛引起，需结合具体表现判断病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部动作可能导致斜方肌、菱形肌等肌肉劳损。此类疼痛多为酸胀感，活动时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。避免提重物及过度使用患侧手臂有助于恢复。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发肩后部放射痛。可能伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。颈椎病引起的疼痛可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。日常需避免长时间低头。

3、肩周炎

肩关节周围组织炎症可能向后放射至肩胛区，表现为夜间加重的持续性疼痛。肩关节活动受限是典型特征。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片，配合关节功能锻炼。热疗和超声波治疗也有助于改善局部血液循环。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可向右肩胛区放射，常伴右上腹压痛、恶心呕吐。此类牵涉痛需通过腹部超声确诊，治疗可使用消炎利胆片，严重时需手术。高脂饮食可能诱发疼痛，发病期间应保持清淡饮食。

5、心脏疾病

心肌缺血引起的牵涉痛可放射至左肩后部，可能伴随胸闷、气促。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，但需警惕心肌梗死可能。出现持续性胸痛应立即就医，心电图和心肌酶检查可明确诊断。

肩膀后面疼痛患者应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀负重。急性期可适当冷敷减轻炎症，慢性疼痛建议热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天不缓解，或伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，须及时就诊排查严重疾病。日常可进行肩颈拉伸运动，如靠墙天使练习，增强肌肉稳定性。