下颌关节炎怎么治疗

下颌关节炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、咬合调整、手术治疗等方式改善。下颌关节炎可能与关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性变等因素有关，通常表现为关节疼痛、弹响、张口受限等症状。

1、热敷

使用温热毛巾敷于患侧关节区，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节疼痛和僵硬感。急性发作期伴有明显红肿时应改用冷敷。日常可配合轻柔的关节按摩，但避免用力按压关节。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。对于免疫因素导致的关节炎可能需要使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场产生热效应，深度作用于颞下颌关节。超声波治疗利用机械振动促进炎症吸收，每次治疗10-15分钟。激光治疗可调节细胞代谢，缓解疼痛。物理治疗需连续进行10-15次，治疗期间避免咀嚼硬物。

4、咬合调整

存在明显咬合干扰时需进行调颌治疗，通过选择性磨改过高牙尖消除早接触。夜磨牙患者需佩戴软质颌垫，厚度约2-3毫米，睡觉时使用可减轻关节负荷。正畸治疗适用于严重错颌畸形患者，矫正周期通常需要1-2年。

5、手术治疗

关节盘穿孔或严重粘连时可选择关节镜手术，进行关节腔冲洗和粘连松解。关节结构严重破坏者需行开放性手术如关节成形术。术后需严格进行张口训练，防止瘢痕挛缩。所有手术方案需经影像学评估后确定。

下颌关节炎患者日常应避免过度张口、咀嚼硬物及单侧咀嚼习惯。饮食以软食为主，可将食物切成小块减少咀嚼力度。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时保持仰卧位减轻关节压力。急性期可进行被动张口训练，慢性期改为主动训练，每日3-5次，每次5-10分钟。长期关节弹响或疼痛持续加重时应及时复查。