什么样的乳腺病需要手术

需要手术治疗的乳腺疾病主要包括乳腺纤维腺瘤直径超过3厘米、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、反复发作的乳腺脓肿以及药物难以控制的肉芽肿性乳腺炎。

乳腺纤维腺瘤直径超过3厘米时可能压迫周围组织或影响外观，通常建议手术切除。乳腺导管内乳头状瘤因存在恶变风险，确诊后需手术清除病变导管。乳腺癌根据分期可能需保乳手术或全乳切除术，部分患者需结合淋巴结清扫。反复发作的乳腺脓肿在抗生素治疗无效时，需手术引流并清除坏死组织。肉芽肿性乳腺炎若激素治疗无效且病灶局限，可考虑手术切除病灶。

手术方式根据病情可选择真空辅助微创旋切术、乳腺区段切除术或单纯乳房切除术。术前需通过超声、钼靶或核磁共振明确病变范围，部分病例需穿刺活检确定性质。术后需定期复查乳腺超声监测复发，乳腺癌患者还需根据病理结果决定后续放化疗方案。哺乳期乳腺炎形成脓肿时，若保守治疗无效可考虑穿刺引流，尽量避免切开引流以免损伤乳管。

乳腺疾病术后应注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开，穿戴无钢圈内衣减少压迫。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。定期自我检查对侧乳房，发现新发肿块及时就诊。乳腺癌术后患者需遵医嘱进行患肢功能锻炼，预防淋巴水肿，保持乐观心态有助于康复。术后3-6个月需复查乳腺超声或钼靶，长期随访监测复发迹象。