心血管狭窄怎么治疗
心血管狭窄可通过生活方式干预、药物治疗、支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。心血管狭窄通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、生活方式干预
调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。控制体重在合理范围内，避免肥胖。戒烟限酒，减少对血管的损害。规律进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持情绪稳定，避免长期精神紧张。
2、药物治疗
遵医嘱使用阿托伐他汀钙片降脂，稳定斑块。硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，预防血栓形成。单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，改善心肌供血。美托洛尔缓释片控制心率，降低心肌耗氧量。雷米普利片改善血管内皮功能，延缓动脉硬化进展。
3、支架植入术
通过介入手术将金属支架置入狭窄的冠状动脉，撑开血管改善血流。适用于单支血管局限性狭窄，手术创伤小恢复快。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。注意观察有无胸痛等心肌缺血症状复发。
4、冠状动脉旁路移植术
取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。适用于多支血管弥漫性病变或左主干病变。术后需加强伤口护理，预防感染。循序渐进进行心脏康复训练，恢复心肺功能。严格控制血压血糖血脂，延缓桥血管粥样硬化。
5、其他治疗
体外反搏治疗通过增加冠状动脉舒张期灌注改善心肌缺血。中医辨证施治可使用丹参滴丸活血化瘀。高压氧治疗提高血氧含量，促进侧支循环建立。对于合并心力衰竭者，需限制钠盐摄入，监测体重变化。定期随访评估治疗效果，及时调整治疗方案。
心血管狭窄患者日常应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油25-30克。选择富含膳食纤维的燕麦、荞麦等粗粮，适量进食深海鱼类补充不饱和脂肪酸。避免剧烈运动和情绪激动，运动时心率不宜超过最大心率的70%。保持规律作息，保证充足睡眠。监测血压、血糖、血脂等指标，按医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。
