什么是股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是指发生在股骨近端转子间线至小转子下缘区域的骨折，属于髋部骨折的常见类型，多见于骨质疏松的老年人。

1、解剖位置

股骨转子部位于股骨颈与股骨干的交界处，包含大转子、小转子及转子间嵴。该区域骨小梁结构复杂，是髋关节应力传导的关键部位，骨折后易影响下肢负重功能。

2、损伤机制

低能量损伤如跌倒时髋部着地是主要诱因，骨质疏松患者可能因轻微外力导致骨折。高能量损伤如车祸多见于年轻患者，常合并其他部位创伤。

3、临床分型

根据骨折线走向可分为稳定型（如EvansⅠ型）和不稳定型（如逆转子骨折）。不稳定型骨折涉及后内侧皮质破坏，复位后易发生内固定失效。

4、症状表现

典型表现为髋部剧痛、下肢外旋短缩畸形、无法负重。患者可能出现局部肿胀瘀斑，叩击大转子可诱发疼痛，需与股骨颈骨折鉴别。

5、并发症风险

长期卧床可能导致深静脉血栓、肺部感染等。老年患者1年内死亡率较高，与基础疾病及术后康复困难有关。

确诊后应尽早手术干预，稳定型骨折可采用动力髋螺钉固定，不稳定型需选择髓内钉系统。术后需在康复师指导下进行渐进式负重训练，补充钙剂与维生素D促进骨愈合，定期复查X线评估骨折愈合情况。家属需协助预防跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫，夜间保持照明充足。