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怎么治疗下颌前突

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下颌前突可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿矫正、颌骨整形等方式治疗。下颌前突通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、外伤、内分泌紊乱等原因引起。

1、正畸治疗

正畸治疗适用于轻度至中度下颌前突患者,通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿排列。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等。治疗周期通常需要1-3年,需定期复诊调整。正畸治疗可改善咬合关系,但无法改变颌骨位置。

2、正颌手术

正颌手术适用于严重下颌前突伴颌骨畸形患者,通过截骨术调整颌骨位置。手术需在全身麻醉下进行,术后需配合正畸治疗。常见术式包括下颌骨矢状劈开术、颏成形术等。手术风险包括出血、感染、神经损伤等,需严格评估适应症。

3、功能矫治器

功能矫治器适用于生长发育期青少年,通过改变下颌位置促进颌骨改建。常见类型包括Activator、Twin-block等。需每日佩戴12-14小时,疗程约6-18个月。早期干预可减少成年后手术概率,但对骨性畸形效果有限。

4、牙齿矫正

牙齿矫正针对牙性下颌前突,通过拔牙或片切创造间隙内收前牙。常用方法包括滑动机制、支抗控制等。需配合橡皮筋牵引调整咬合,可能引起暂时性牙齿松动。矫正后需长期保持防止复发,建议使用固定保持器。

5、颌骨整形

颌骨整形适用于改善下颌轮廓,常与正颌手术联合进行。包括下颌角截骨、颏部缩小等术式。术后需加压包扎,可能出现肿胀、淤血等反应。恢复期需流质饮食,避免剧烈运动。整形效果永久但存在不对称风险。

下颌前突患者日常应避免口呼吸、咬指甲等不良习惯,儿童期建议定期口腔发育评估。术后或正畸期间需保持口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁。饮食宜选择软质食物,避免过硬或粘性食品。长期随访对维持治疗效果至关重要,出现异常咬合或关节疼痛应及时复诊。睡眠时适当垫高枕头有助于减轻颞下颌关节压力。

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