身上痒一抓就起大疙瘩是怎么回事
身上痒一抓就起大疙瘩可能是由皮肤划痕症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎或胆碱能性荨麻疹等原因引起，可通过避免搔抓、冷敷、外用药物、口服药物或光疗等方式治疗。
一、皮肤划痕症
皮肤划痕症属于物理性荨麻疹的一种，搔抓或钝器划过皮肤后局部出现红色隆起条纹伴瘙痒。该现象可能与皮肤 mast 细胞释放组胺等介质有关，通常表现为划痕处快速出现条索状风团。治疗可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片或非索非那定片控制症状，同时应避免搔抓和紧身衣物摩擦。
二、荨麻疹
荨麻疹典型特征为皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，伴随明显瘙痒。病因涉及过敏原接触、感染或自身免疫等因素，部分患者可伴有血管性水肿。急性发作时需明确并避开过敏原，医生可能推荐使用依巴斯汀片、地氯雷他定片或奥洛他定片等抗组胺药物，严重时需短期使用糖皮质激素。
三、湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，搔抓后可诱发湿疹样皮疹加重并形成隆起性皮损。发病与皮肤屏障功能障碍、遗传易感性和环境刺激有关，常见表现为红斑、丘疹及渗出倾向。护理需注重保湿修复屏障，治疗可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或口服曲尼司特胶囊，顽固病例需结合紫外线疗法。
四、接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤直接接触刺激物或过敏原引发，搔抓会加剧局部炎症反应导致疙瘩样皮损。常见诱因包括金属饰品、化妆品或化学制剂，皮损形态与接触物范围一致。处理首要措施是彻底清除残留致敏物质，轻症可用炉甘石洗剂安抚，急性期需外用丁酸氢化可的松乳膏或口服咪唑斯汀缓释片控制炎症。
五、胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹多在运动、发热或情绪激动时发病，因乙酰胆碱释放引起细小剧痒性丘疹。皮损通常为直径数毫米的红色风团，好发于躯干上部。患者需避免骤然升温活动，治疗可选用酮替芬片、阿伐斯汀胶囊或联合使用H1/H2受体拮抗剂如赛庚啶片配合雷尼替丁胶囊。
日常需穿着宽松棉质衣物避免物理刺激，洗澡水温不宜过高并选用温和沐浴产品。记录发作前饮食及环境接触情况有助于识别诱因，若皮疹持续扩散、伴有呼吸困难或面部肿胀需立即急诊处理。长期反复发作者应定期皮肤科随访调整治疗方案，保持居住环境通风干燥有助于减少过敏原积累。
