坐骨神经痛应该看什么科室

坐骨神经痛应该看骨科或疼痛科，可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、骶髂关节炎等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的科室。坐骨神经痛常由腰椎间盘突出压迫神经根引起，骨科医生可通过影像学检查如X光、CT或MRI明确诊断，并制定治疗方案。对于严重病例可能建议椎间孔镜手术或椎间盘切除术。骨科还会评估是否存在脊柱侧弯、腰椎滑脱等结构性病变。

2、疼痛科

疼痛科专注于慢性疼痛管理，采用药物阻滞、射频消融等介入治疗。对于反复发作的坐骨神经痛，疼痛科医生可能实施硬膜外阻滞或选择性神经根阻滞缓解症状。该科室还提供物理治疗指导，如超声波、牵引等非药物疗法，适合保守治疗无效的患者。

3、康复科

康复科针对亚急性期患者设计功能恢复方案。通过评估肌肉力量、神经传导情况，制定个性化运动疗法，包括麦肯基训练、核心肌群强化等。康复科还可能使用经皮电神经刺激、冲击波等设备改善局部血液循环，促进神经修复。

4、神经内科

当坐骨神经痛伴随下肢肌力减退、感觉异常时，需排除多发性神经炎等神经系统疾病。神经内科通过肌电图、神经传导速度检测鉴别周围神经病变，对于糖尿病性神经病变或格林巴利综合征等引起的症状可针对性用药。

5、中医科

中医科通过辨证施治采用针灸、推拿、拔罐等方法疏通经络。对于寒湿型坐骨神经痛可能开具独活寄生汤加减，气滞血瘀型可能使用身痛逐瘀汤。中药熏蒸、艾灸等外治法也可缓解局部肌肉痉挛和炎症反应。

日常应避免久坐久站，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持微屈状态减轻神经牵拉。急性期可冷敷疼痛部位，48小时后改为热敷。饮食注意补充B族维生素，如全谷物、瘦肉等营养神经。进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量，但需避免腰部扭转动作。若出现大小便失禁或足下垂等紧急症状须立即就医。