骨折膝盖不能弯曲怎么办

骨折后膝盖不能弯曲可通过康复锻炼、物理治疗、药物治疗、关节松动术、手术治疗等方式改善。膝盖不能弯曲通常由关节僵硬、软组织粘连、关节内损伤、异位骨化、创伤性关节炎等原因引起。

一、关节僵硬

骨折后长期固定或缺乏活动可能导致关节囊和周围韧带挛缩，引起关节僵硬。通常表现为膝盖主动和被动活动范围均受限，关节有紧绷感。治疗以循序渐进的康复锻炼为主，在医生或康复师指导下进行膝关节的屈伸练习，如坐位垂腿、仰卧位滑墙等，逐步增加活动角度，配合热敷帮助放松肌肉和软组织。

二、软组织粘连

骨折及手术创伤可能导致关节内或周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织发生粘连，限制关节活动。通常表现为膝盖在某个角度卡住或疼痛，活动时有牵扯感。治疗可采用物理治疗，如超声波治疗、中频电疗等帮助软化粘连组织，结合手法按摩和持续的被动关节活动训练，以松解粘连，恢复关节灵活性。

三、关节内损伤

骨折可能同时损伤膝关节内的结构，如半月板、交叉韧带或关节软骨。通常表现为膝盖不能弯曲的同时，可能伴有关节肿胀、疼痛、不稳定或交锁现象。治疗需根据具体损伤情况决定，可能需要在关节镜下行半月板修整术、韧带重建术或软骨修复术，术后再配合系统的康复训练。

四、异位骨化

骨折愈合过程中，软组织内异常形成骨组织，称为异位骨化，可能发生在关节周围，机械性地阻挡关节活动。通常表现为关节活动范围进行性减小，局部可能有硬块，伴有疼痛和肿胀。早期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抑制骨化，对于成熟且严重影响功能的异位骨，可能需手术切除。

五、创伤性关节炎

关节内骨折或骨折累及关节面，可能导致关节面不平整，继发创伤性关节炎。通常表现为膝盖活动时疼痛、僵硬，不能弯曲，尤其在负重或天气变化时加重。治疗包括减轻体重以减少关节负荷，遵医嘱使用缓解症状的药物如盐酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片，严重时可能需进行关节清理术或关节置换手术。

骨折后膝盖活动受限的恢复是一个需要耐心和坚持的过程，切忌操之过急或暴力掰腿，以免造成二次损伤。康复期间应注意营养均衡，保证充足的钙和维生素D摄入，如多食用牛奶、豆制品、深海鱼和绿叶蔬菜，有助于骨骼愈合。在医生允许下，可进行非负重的下肢肌肉等长收缩练习，如股四头肌静力收缩，以维持肌肉力量，防止萎缩。定期复查X光片，了解骨折愈合情况，并根据康复进度及时调整锻炼方案。保持积极心态，与康复治疗师充分沟通，对恢复关节功能至关重要。