最里面牙龈突然肿了

最里面牙龈突然肿了，可能由智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙周脓肿、食物嵌塞或创伤性损伤等原因引起，可通过局部冲洗、根管治疗、切开引流、使用抗菌药物或拔除患牙等方式治疗。

一、智齿冠周炎

智齿冠周炎是导致最里面牙龈突然肿胀的常见原因，多与智齿萌出不全、阻生导致牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌易于滞留有关。通常表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀及发热。治疗上，急性期需由医生进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，并放置碘甘油。可遵医嘱使用抗菌药物控制感染，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片。炎症消退后，根据智齿情况决定是否拔除。

二、急性根尖周炎

急性根尖周炎可能与牙齿存在深龋、隐裂或既往根管治疗不完善，导致牙髓坏死、感染扩散至根尖周组织有关。通常表现为患牙持续性跳痛、咬合痛，对应部位的牙龈黏膜红肿，可形成脓包。治疗关键在于建立根管引流通道，由医生进行开髓、根管预备和消毒，必要时需在牙龈处切开排脓。可遵医嘱使用抗感染药物，如奥硝唑胶囊、阿奇霉素分散片或洛索洛芬钠片缓解疼痛。待急性炎症控制后，需完成规范的根管治疗。

三、牙周脓肿

牙周脓肿通常与患者本身患有牙周炎，牙周袋较深，袋内感染急性发作或牙周袋引流不畅有关。通常表现为牙龈上出现半球形隆起，红肿发亮，触痛明显，可能有波动感，可伴有牙齿松动。治疗上，需由医生进行脓肿切开引流，彻底冲洗脓腔。同时进行牙周基础治疗，如龈上洁治和龈下刮治。可遵医嘱使用辅助抗菌药物，如盐酸米诺环素软膏局部注入牙周袋，或口服替硝唑片、盐酸多西环素片。

四、食物嵌塞

食物嵌塞是导致局部牙龈肿痛的常见日常原因，多与牙齿邻接关系不良、存在龋洞或牙齿磨损形成尖锐边缘，导致食物尤其是纤维性食物强行塞入牙间隙有关。嵌塞物长期压迫和刺激牙龈乳头，可引发急性龈乳头炎，表现为局部牙龈红肿、胀痛，探诊易出血。治疗措施主要是由医生去除嵌塞的食物，调磨过锐的牙尖或边缘，修复邻面龋洞。日常护理强调饭后正确使用牙线或牙缝刷清洁，避免用牙签粗暴剔牙。

五、创伤性损伤

创伤性损伤可能与咀嚼过硬食物不慎挫伤牙龈、刷牙用力过猛损伤牙龈，或不良修复体如不合适的假牙边缘长期摩擦刺激有关。通常表现为受损部位牙龈局限性红肿、疼痛，可能有轻微出血或溃疡。治疗上，首要任务是去除创伤因素，如调磨锐利牙尖、修改或重做不良修复体。局部可使用具有消炎镇痛作用的漱口水，如复方氯己定含漱液。注意保持口腔卫生，进食温软食物，避免再次刺激，损伤通常在一周左右自行愈合。

当最里面牙龈突然肿胀时，首先应注意保持口腔清洁，使用温盐水漱口有助于减轻局部炎症。饮食上应选择清淡、温凉、柔软的流质或半流质食物，如粥、面条、蒸蛋等，避免食用过热、过硬、辛辣刺激的食物，以免加重肿痛。在肿胀急性期，可以用毛巾包裹冰袋在面部相应位置进行冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。切记不要自行挑破或挤压肿胀部位，以免感染扩散。如果肿胀持续不消、疼痛加剧、伴有发热或张口困难，应及时前往口腔科就诊，由专业医生明确诊断并进行针对性治疗。日常维护应坚持早晚刷牙、饭后漱口，并学会正确使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙，预防口腔问题的发生。