跑步膝关节疼痛是怎么回事

跑步膝关节疼痛可能由髌股关节综合征、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带拉伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、髌股关节综合征

髌股关节综合征与跑步时髌骨轨迹异常有关，通常表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛。急性期建议停止跑步，采用冰敷缓解肿胀，慢性期可通过股四头肌强化训练改善。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物。

2、半月板损伤

半月板损伤多由跑步时急转急停导致，常伴随关节弹响和卡顿感。轻度损伤可通过减少跑量、佩戴护膝稳定关节，中重度损伤需关节镜下行半月板修整术。药物可选择洛索洛芬钠片、氟比洛芬贴膏、玻璃酸钠注射液等。

3、骨关节炎

长期跑步负荷可能加速关节软骨磨损，表现为晨起关节僵硬且活动后加重。建议控制跑步强度，配合游泳等低冲击运动，药物常用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片、双醋瑞因胶囊等。严重软骨缺损需考虑关节置换手术。

4、滑膜炎

跑步过量可能引发关节滑膜充血水肿，导致膝关节弥漫性肿胀和灼热感。急性期应制动并抬高患肢，可外用酮洛芬凝胶、口服美洛昔康片，顽固性滑膜炎需关节腔注射复方倍他米松注射液。

5、韧带拉伤

跑步姿势不当易造成内侧副韧带或交叉韧带损伤，表现为特定角度的剧烈疼痛。轻度拉伤需弹性绷带固定4-6周，完全断裂需韧带重建术。康复期可使用氟比洛芬巴布膏、迈之灵片等药物辅助治疗。

跑步者应选择缓冲性能好的专业跑鞋，跑步前充分热身并控制单次跑量在10公里内，跑步后及时进行股四头肌拉伸。若调整运动方式后疼痛仍持续超过2周，或出现关节变形、夜间静息痛等症状，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过核磁共振明确损伤程度。日常可补充钙剂和维生素D，体重超标者建议先通过游泳减重再恢复跑步训练。