肌酐高需要怎样治疗
肌酐高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式改善。肌酐升高通常由生理性因素或慢性肾病、急性肾损伤等病理性因素引起。
1、调整饮食
减少高蛋白食物摄入有助于降低肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免高盐饮食，限制钠盐摄入每日不超过5克。适量增加低钾蔬菜水果如苹果、卷心菜等，避免香蕉、土豆等高钾食物。饮水需根据尿量调整，无水肿者每日保持1500-2000毫升。
2、控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂。糖尿病患者应维持糖化血红蛋白小于7%，可选用二甲双胍片控制血糖。高尿酸血症患者需限制嘌呤摄入，配合非布司他片等降尿酸药物。
3、药物治疗
尿毒清颗粒可用于降低肌酐水平，改善肾功能。肾衰宁胶囊能帮助缓解氮质血症症状。对于肾性贫血，可遵医嘱使用重组人促红素注射液。合并感染者需根据药敏结果选用头孢克肟分散片等抗生素。注意避免肾毒性药物如庆大霉素注射液。
4、透析治疗
当肌酐持续超过707微摩尔/升或出现严重并发症时需考虑透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时。腹膜透析可居家操作，每日更换透析液3-4次。透析期间需严格监测干体重，控制水分摄入。同时注意补充优质蛋白，预防营养不良。
5、手术治疗
终末期肾病患者可考虑肾移植手术，需进行HLA配型寻找合适供体。移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。对于梗阻性肾病引起的肌酐升高，可能需行经皮肾造瘘术解除梗阻。多囊肾患者若囊肿压迫严重，可实施囊肿去顶减压术。
肌酐升高患者需定期监测肾功能指标，每1-3个月复查血肌酐、尿素氮。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。注意观察尿量变化，记录每日出入量。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。出现恶心呕吐、呼吸困难等严重症状时需立即就医。戒烟限酒，保证充足睡眠，保持情绪稳定有助于病情控制。
