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怎么判断是不是蜘蛛痣

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蜘蛛痣的判断主要依据典型形态特征和压迫褪色试验,常见于肝病、妊娠等生理或病理状态。

1、典型形态

蜘蛛痣中心为红色或紫色针头至米粒大小的隆起血管痣,周围辐射状分布毛细血管分支,形似蜘蛛足。常见于面部、颈部、前胸等上腔静脉回流区,直径多在1厘米内。

2、压迫褪色试验

用玻片或手指按压中心血管痣时,周围毛细血管分支因血流阻断而消失,解除压力后血流复现,此为该病的特异性诊断方法。

3、伴随症状

病理性蜘蛛痣多伴随肝掌、黄疸等肝病体征,妊娠期蜘蛛痣与雌激素水平升高相关,分娩后多自行消退。

4、鉴别诊断

需与遗传性出血性毛细血管扩张症、樱桃状血管瘤区分,前者为多发性病灶伴出血倾向,后者无辐射状分支且压迫不褪色。

5、医学检查

怀疑肝病相关时需检测肝功能、肝炎病毒标志物,必要时行肝脏超声或弹性成像评估纤维化程度。

发现疑似蜘蛛痣应避免搔抓或摩擦病灶,记录其大小、数量变化。肝硬化患者需限制蛋白质摄入并定期监测肝功,妊娠期妇女无须特殊处理。所有病理性蜘蛛痣患者均应戒酒,避免使用肝毒性药物,并遵医嘱进行原发病治疗。

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