右脚后跟疼是怎么回事

右脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的足跟疼痛原因，主要表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。急性期建议冰敷，慢性期可进行足底筋膜拉伸训练，药物可选择双氯芬酸钠凝胶外用或塞来昔布胶囊口服。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱止点处压痛和肿胀。治疗需减少跑跳活动，穿戴足跟垫，配合超声波治疗。严重者可短期使用洛索洛芬钠片，合并跟腱滑囊炎时可能需要局部注射糖皮质激素。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常与足底筋膜炎伴随发生。X线检查可确诊，多数骨刺本身不引起疼痛，当刺激周围软组织时才产生症状。治疗以缓解足底筋膜炎症为主，顽固性疼痛可能需要体外冲击波治疗。

4、外伤因素

跟骨脂肪垫挫伤、跟骨应力性骨折等外伤可导致足跟疼痛。有明显外伤史者需进行X线或MRI检查排除骨折。治疗包括休息、穿戴减压鞋垫，骨折需石膏固定4-6周。可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时可累及跟骨关节，表现为突发性剧烈疼痛伴红肿。需检测血尿酸水平，急性期可使用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。同时需低嘌呤饮食，避免饮酒和剧烈运动。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分热身和拉伸；每晚用温水泡脚促进血液循环；出现持续疼痛超过两周或伴随明显肿胀时应及时就医，避免自行长期使用止痛药物掩盖病情。饮食上可适当增加富含维生素C和钙质的食物，有助于软组织修复和骨骼健康。