支气管扩张好治疗吗
支气管扩张的治疗效果因人而异,早期规范干预多数可控制症状,但结构性肺损伤不可逆。治疗效果主要与病变范围、基础病因、是否合并感染及患者依从性有关。
局限性支气管扩张通过抗感染治疗、气道廓清技术及免疫调节等措施,症状常能得到显著改善。稳定期坚持体位引流和呼吸训练可减少急性发作频率,部分患者肺功能可长期维持稳定。铜绿假单胞菌定植者需定期使用吸入抗生素如妥布霉素雾化液,合并咯血时可能需支气管动脉栓塞术干预。
弥漫性支气管扩张伴严重肺功能损害者预后较差,反复感染易导致耐药菌产生。先天性纤毛运动障碍或免疫缺陷患者需终身治疗,晚期可能需评估肺移植。合并肺动脉高压或慢性呼吸衰竭时,需长期氧疗联合肺康复训练。
建议患者每3个月复查胸部CT评估病灶变化,接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。日常避免接触冷空气和烟雾刺激,蛋白质摄入量应维持在每日每公斤体重1.2-1.5克。急性加重时需及时进行痰培养指导抗生素选择,避免自行滥用抗菌药物。
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