急性硬膜下出血需要做哪些化验检查
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急性硬膜下出血通常需进行头颅CT、MRI、血常规、凝血功能及腰椎穿刺等检查。这些检查有助于明确出血范围、评估病情严重程度并指导后续治疗。
1、头颅CT
头颅CT是诊断急性硬膜下出血的首选检查，能快速显示颅内出血的位置、范围和脑组织受压情况。CT表现为颅骨内板下方新月形高密度影，可伴有中线结构移位或脑室受压。对于病情危重者，需在发病后立即完成检查以制定紧急手术方案。
2、MRI
MRI对亚急性期或慢性硬膜下出血的显示优于CT，可鉴别出血分期及合并的脑实质损伤。T1加权像呈等或高信号，T2加权像呈低信号。但MRI检查时间较长，不适用于需紧急干预的急性期患者。
3、血常规
血常规可评估患者是否存在贫血、感染或血小板减少等情况。急性出血可能导致血红蛋白进行性下降，而血小板减少可能加重出血风险。需动态监测以指导输血或抗感染治疗。
4、凝血功能
凝血功能检查包括PT、APTT、INR及纤维蛋白原等指标，用于排查凝血障碍性疾病或抗凝药物过量使用。若存在凝血异常，需及时纠正以降低再出血风险。
5、腰椎穿刺
腰椎穿刺适用于疑似合并蛛网膜下腔出血或颅内感染时，脑脊液呈均匀血性提示出血扩散。但颅内压显著增高者为禁忌，需在CT排除占位效应后谨慎操作。
确诊急性硬膜下出血后，患者需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅内压骤升。饮食以低盐、高蛋白流质为主，限制每日液体摄入量。康复期应定期复查影像学，逐步进行认知功能训练与肢体康复锻炼，必要时接受神经外科随访评估手术指征。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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