高血压治疗依据是什么
高血压的治疗依据主要基于诊室血压测量、动态血压监测、家庭自测血压、靶器官损害评估以及心血管总体风险评估。医生会综合这些信息制定个体化治疗方案，旨在控制血压、减少并发症风险。
一、诊室血压测量
诊室血压测量是诊断高血压和评估治疗效果的基础方法。患者在安静环境下休息五分钟后，由医护人员使用经过校准的血压计进行测量。非同日三次以上测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，通常可诊断为高血压。诊室血压数值是启动药物治疗和调整用药方案的关键初始依据。
二、动态血压监测
动态血压监测能提供24小时内白昼与夜间的平均血压值，有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。该监测可以评估血压的昼夜节律变化，夜间血压不下降者心血管事件风险增加。动态血压监测结果比诊室血压更能预测心脑血管损害，是调整降压药物服用时间与剂量、评估治疗效果的重要补充依据。
三、家庭自测血压
家庭自测血压有助于提高患者治疗依从性，并长期追踪血压控制情况。建议使用上臂式电子血压计，每日早晚各测量两次，取平均值。家庭自测血压的正常值标准通常低于诊室血压，一般建议控制在135/85毫米汞柱以下。这些数据能为医生提供真实的长期血压信息，是评估治疗方案有效性和安全性的日常依据。
四、靶器官损害评估
长期高血压可能对心脏、大脑、肾脏和血管等靶器官造成损害。评估内容包括心电图、超声心动图检查左心室肥厚，尿微量白蛋白检测评估早期肾损伤，颈动脉超声检查动脉粥样硬化斑块，以及眼底检查观察视网膜病变。发现靶器官损害意味着高血压已造成实质性影响，是决定强化降压治疗和选择特定保护性药物的重要依据。
五、心血管总体风险评估
心血管总体风险评估是制定治疗策略的核心环节。评估因素包括血压分级、是否合并吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、早发心血管病家族史等危险因素。根据风险等级决定降压目标值，高危和很高危患者需要更早开始药物干预和更严格的血压控制。该评估确保了治疗的重点不仅是降低血压数值，更是降低远期心脑血管事件的总体风险。
高血压患者除遵医嘱规律服用降压药物如硝苯地平控释片、培哚普利叔丁胺片、氯沙坦钾片等外，日常管理至关重要。建议保持低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动，如每周坚持5次、每次30分钟以上的快走或游泳。戒烟限酒，保持健康体重，避免长期精神紧张，定期监测血压并记录，这些生活方式的干预是药物治疗的基础，能有效协同控制血压，预防并发症的发生与发展。
