月经来15天了还没干净怎么回事

月经持续15天未净属于异常子宫出血，可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、放置宫内节育器、凝血功能障碍等原因引起。建议及时就医，通过B超、性激素六项等检查明确病因，在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、宫血宁胶囊等药物进行止血和调经治疗。

一、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致无排卵性功血，表现为月经周期延长、经量不定。精神压力大、过度减肥或作息不规律均可诱发。患者常伴有痤疮、多毛或情绪波动。治疗需调整生活方式，遵医嘱使用短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节周期，或使用戊酸雌二醇片修复内膜。

二、子宫内膜息肉：

息肉刺激子宫内膜导致不规则脱落，引起经期延长、淋漓不尽。可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关。患者可能出现经间期出血或经量增多。确诊依赖宫腔镜检查。治疗首选宫腔镜下息肉摘除术，术后遵医嘱服用左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发，或使用头孢克肟颗粒预防感染。

三、子宫肌瘤：

尤其是黏膜下肌瘤，会增大子宫内膜面积并影响收缩，导致经期延长、经量过多。可能与遗传、雌激素依赖有关。患者常伴有贫血、下腹坠胀感。治疗根据肌瘤大小及症状选择，可使用米非司酮片缩小肌瘤，或采用高强度聚焦超声消融手术、子宫肌瘤剔除术处理。

四、放置宫内节育器：

节育器作为异物刺激子宫内膜，可能引起无菌性炎症，导致经期延长、点滴出血。多见于放置初期或位置下移时。患者可能有腰酸、腹痛。若出血持续超过3个月，建议取出节育器。期间可遵医嘱使用云南白药胶囊止血，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

五、凝血功能障碍：

血小板减少症或血管性血友病等血液系统疾病，会导致全身性出血倾向，表现为月经量大且时间长。患者可能伴有牙龈出血、皮肤瘀斑。需查血常规和凝血功能。治疗原发病是关键，可遵医嘱使用氨甲环酸片抗纤溶止血，或重组人血小板生成素注射液提升血小板。