膝盖滑膜炎症状、治疗方法

膝盖滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节穿刺抽液、手术治疗等方式干预。膝盖滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等因素引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节负重活动，避免爬楼梯或长时间行走。可通过拐杖辅助减轻关节压力，必要时使用支具固定。休息期间可抬高患肢促进淋巴回流，缓解肿胀。日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素。细菌性滑膜炎需用头孢克肟分散片等抗生素。痛风性滑膜炎需配合苯溴马隆片降尿酸。所有药物均须在医生指导下使用。

3、物理治疗

超短波治疗可促进滑膜炎症吸收，超声波能改善局部血液循环。急性期48小时后可采用冷敷减轻肿胀，慢性期改用热敷缓解僵硬。中医定向透药治疗通过皮肤导入药物成分，脉冲磁疗有助于修复受损滑膜组织。

4、关节穿刺抽液

关节腔积液量超过50毫升时需穿刺引流，抽液后可注入玻璃酸钠注射液润滑关节。穿刺过程严格无菌操作，术后加压包扎防止再积液。抽出的关节液需送检明确性质，细菌培养阳性者需根据药敏结果调整抗生素。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性滑膜炎可采用关节镜下滑膜切除术，术中同步处理合并的半月板损伤或游离体。严重骨关节炎继发滑膜炎者可能需行人工膝关节置换术。术后需配合CPM机进行渐进式关节功能锻炼。

日常应保持体重在合理范围以减少膝关节负荷，建议BMI控制在18.5-23.9之间。运动前充分热身，避免急停急转动作。可适量补充钙剂和维生素D维护骨骼健康，但痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。膝关节保暖对预防滑膜炎复发有帮助，寒冷季节可佩戴护膝。若出现持续关节红肿热痛或夜间静息痛，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。