心梗是由什么引起的

心梗通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等原因引起，主要诱因包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及长期精神紧张等。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心梗最常见的病因。脂质沉积在血管内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。斑块破裂后激活血小板聚集，形成血栓完全阻塞血管，引发心肌缺血坏死。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或进行冠状动脉支架植入术。

2、高血压

长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。血压升高增加心脏后负荷，导致心肌耗氧量增加，诱发心绞痛甚至心梗。典型表现为头痛、眩晕伴胸闷。治疗需结合硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药，并限制钠盐摄入。

3、糖尿病

糖尿病患者的血糖代谢异常会引发血管炎症反应，促进动脉粥样硬化发展。高血糖环境还会导致血液黏稠度增高，增加血栓形成风险。常见症状包括多饮多尿、乏力等。需通过二甲双胍缓释片、胰岛素注射液控制血糖，同时监测血脂水平。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管并损伤内皮功能，一氧化碳则降低血液携氧能力。长期吸烟者冠状动脉痉挛概率显著增高，可能突发急性心梗。戒烟后配合瑞舒伐他汀钙片调脂，可逐步改善血管功能。

5、精神应激

持续焦虑或情绪激动会激活交感神经，引起心率增快和血压骤升。应激状态下体内儿茶酚胺大量释放，可能导致冠状动脉痉挛或斑块破裂。建议通过心理疏导联合美托洛尔缓释片调节自主神经功能。

预防心梗需建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，保持体重指数在18.5-24之间。饮食上增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。定期监测血压、血糖及血脂指标，40岁以上人群建议每年进行心电图检查。突发持续性胸痛时应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。