骨折患者手法复位的注意事项

骨折患者手法复位需严格遵循无菌操作、精准复位、固定稳妥三大原则，主要注意事项包括复位前评估、复位手法选择、复位后固定及康复指导等。

1、复位前评估

需通过X线或CT明确骨折类型、移位方向及软组织损伤程度。开放性骨折需先清创，合并血管神经损伤者需优先处理。评估患者全身状况，排除凝血功能障碍等禁忌证。

2、复位手法选择

根据骨折部位采用牵引回旋、折顶反折等手法。关节内骨折需解剖复位，骨干骨折允许功能复位。操作时需持续牵引对抗肌肉痉挛，避免粗暴操作加重损伤。

3、麻醉配合

复杂骨折建议在臂丛麻醉或静脉麻醉下进行，儿童可采用镇静剂。麻醉可松弛肌肉，减轻复位疼痛，提高复位成功率。

4、复位后固定

石膏托需塑形贴合肢体轮廓，夹板固定范围需超过骨折上下关节。定期检查固定松紧度，观察末梢血运，防止骨筋膜室综合征。

5、康复指导

早期进行未固定关节活动，骨折稳定后逐步负重。补充钙剂与维生素D，定期复查X线评估愈合情况。出现肿胀加剧、感觉异常需及时复诊。

手法复位后应保持患肢抬高减轻肿胀，避免早期负重或剧烈活动。饮食需增加蛋白质、钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨痂形成。康复期可配合低频脉冲电磁场等物理治疗，但所有功能锻炼需在专业医师指导下循序渐进进行，切忌自行拆除外固定装置。