如何判断足弓塌陷

足弓塌陷可通过观察足部形态、行走姿势、足底压力测试等方式判断。足弓塌陷可能由遗传因素、长期负重、足部外伤、肌腱功能异常、类风湿关节炎等原因引起，通常表现为足部疼痛、易疲劳、行走不稳等症状。

1、观察足部形态

正常足弓在非负重状态下呈现明显弧形，足弓塌陷时足内侧纵弓下陷或消失，舟骨结节可能突出。可在硬地面上踩湿足印观察：正常足印中部缺损超过足宽的1/2，扁平足则缺损减少或完全接触地面。家长可定期检查儿童足部发育情况，发现异常及时就医评估。

2、分析行走姿势

足弓塌陷者常呈现外八字步态，行走时足部过度内旋，鞋底内侧磨损明显。可观察站立时跟骨是否外翻、足舟骨是否下移。长期异常步态可能导致膝关节疼痛或腰背不适，建议通过步态分析仪或专业医师手法检查确认。

3、足底压力测试

使用足底压力分布检测设备可量化评估足弓支撑功能，数据显示足内侧压力显著增加、压力中心轨迹异常偏移时提示足弓塌陷。医疗机构常用Footscan系统或EMED平台进行检测，该检查能早期发现功能性扁平足。

4、影像学检查

X线侧位片可测量距骨第一跖骨角、跟骨倾斜角等参数，CT或MRI能评估胫后肌腱等软组织病变。成人获得性扁平足需排除副舟骨畸形、距跟联合等骨性异常，儿童需鉴别柔韧性扁平足与僵硬性扁平足。

5、临床症状评估

足弓塌陷早期表现为久站后足底酸痛，进展期出现持续性疼痛伴足部肿胀，严重者可继发拇外翻或跖筋膜炎。若伴随晨僵、多关节肿痛需排查类风湿关节炎，突发足弓塌陷伴疼痛需警惕胫后肌腱断裂。

建议选择有足弓支撑的功能鞋垫，避免穿平底鞋或高跟鞋长期行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，儿童可进行抓毛巾、足尖行走等训练增强足底肌力。出现进行性加重的疼痛、关节活动受限时应及时至骨科或足踝外科就诊，重度病例可能需接受距下关节制动术或肌腱重建术。