营养不良的检查有哪些

营养不良的检查主要包括人体测量、实验室检查、临床评估和膳食调查等。常见检查项目有体格测量、血常规、生化指标、微量元素检测和人体成分分析。

1、体格测量

体格测量是评估营养不良的基础方法，包括身高、体重、皮褶厚度、上臂围等指标。体重指数是常用筛查工具，儿童需结合生长曲线图评估。严重营养不良可能出现体重明显下降、肌肉萎缩、皮下脂肪减少等体征。测量时需使用校准仪器并由专业人员操作，动态监测数据变化更有意义。

2、血常规检查

血常规可反映蛋白质-能量营养不良导致的贫血类型，常见血红蛋白和红细胞压积降低。长期营养不良可能呈现小细胞低色素性贫血，白细胞计数可能减少。血涂片检查可发现红细胞形态改变，网织红细胞计数有助于判断骨髓造血功能。检查前应保持空腹状态以保证结果准确性。

3、生化指标检测

血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等是评估蛋白质营养状况的重要指标。白蛋白半衰期较长，前白蛋白更敏感反映短期变化。肝功能异常可能影响蛋白合成，肾功能不全可能造成蛋白流失。电解质紊乱如低钾、低钠常见于重度营养不良，需结合临床判断。

4、微量元素检测

血清铁、锌、铜、硒等微量元素检测可发现特定营养素缺乏。维生素D缺乏可通过25羟维生素D检测确认，维生素B族缺乏可能表现为同型半胱氨酸升高。采样需避免污染，部分微量元素受昼夜节律影响，需规范采集时间和方法。结果解读需结合膳食摄入和临床表现。

5、人体成分分析

生物电阻抗分析、双能X线吸收测定法等可精确测量体脂肪、肌肉量分布。内脏脂肪面积测定有助于判断代谢风险，相位角参数可评估细胞完整性。这些检查对老年肌肉减少症和慢性病营养不良有较高诊断价值，但需要专业设备和技术人员操作。

营养不良检查后需由临床营养师综合评估结果，制定个体化营养支持方案。日常应注意保持均衡饮食，增加优质蛋白和全谷物摄入，定期监测体重变化。重度营养不良患者需在医生指导下进行营养治疗，避免自行补充营养素造成代谢负担。出现持续体重下降、乏力等症状时应及时就医复查。