肾功能不全什么意思

肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，通常表现为肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的功能下降。

一、生理性因素

生理性因素主要指一些可逆的、非疾病性的原因。例如，在短时间内摄入大量高蛋白食物，会增加肾脏的代谢负担，可能导致一过性的肾功能指标异常，如血肌酐轻度升高。这种情况通常通过调整饮食结构、增加饮水量和充分休息后，肾脏功能可以自行恢复，无须特殊医疗干预。

二、急性肾损伤

急性肾损伤可能与严重感染、大出血、药物损伤等因素有关，通常表现为尿量突然减少、水肿、乏力等症状。这是一种短期内肾功能急剧下降的情况，需要紧急医疗处理。治疗关键在于去除病因，如控制感染、停用肾毒性药物，并可能需要进行血液净化治疗以替代肾脏功能，帮助身体度过危险期。

三、慢性肾脏病

慢性肾脏病可能与长期高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为长期蛋白尿、血尿、血压难以控制等症状。这是导致肾功能不全最常见的原因，病程缓慢且不可逆。治疗目标是延缓疾病进展，包括严格管理血压和血糖，使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物保护肾脏。

四、肾小球疾病

肾小球疾病可能与免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症等症状。这类疾病直接损害肾脏的过滤单元。治疗需根据病理类型，常使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等进行免疫调节，以控制炎症反应，保护肾功能。

五、梗阻性肾病

梗阻性肾病可能与泌尿系统结石、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为腰部疼痛、排尿困难、反复泌尿系统感染等症状。这是由于尿路堵塞导致肾脏积水，长期压迫损害肾实质。治疗首要任务是解除梗阻，例如通过手术取出结石或切除肿瘤，梗阻解除后，受损的肾功能可能有部分恢复。

对于肾功能不全的管理，生活方式的调整至关重要。患者应遵循优质低蛋白饮食原则，即在保证足够热量摄入的前提下，适量选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，限制植物蛋白的摄入。同时，必须严格限制钠、钾、磷的摄入，避免食用咸菜、加工肉制品、坚果、动物内脏等高盐高磷食物。每日饮水量需根据尿量情况由医生或营养师个性化制定。应避免使用非甾体抗炎药、某些抗生素等具有肾毒性的药物，任何用药都需在医生指导下进行。定期监测血压、血糖、尿常规及肾功能指标，保持情绪稳定与充足睡眠，都有助于延缓疾病进展，提高生活质量。