肾功能不全的原因有哪些

肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起。肾功能不全主要表现为水肿、乏力、尿量改变等症状，需通过实验室检查确诊。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过功能受损。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现大量蛋白尿及肾功能下降。治疗需严格控制血糖血压，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物，配合低蛋白饮食。

2、高血压肾损害

持续高血压会引起肾小球动脉硬化，导致肾脏缺血性损伤。患者可能出现夜尿增多、尿比重下降等症状。治疗以控制血压为目标，常用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

3、慢性肾小球肾炎

免疫介导的肾小球炎症可逐渐发展为肾功能不全。典型表现包括血尿、蛋白尿及水肿。急性期需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，慢性期重点控制蛋白尿和高血压。

4、药物性肾损伤

长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可能造成肾小管间质损害。临床可见尿量减少、血肌酐升高等表现。治疗需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗。

5、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起的尿路梗阻可导致肾盂积水，长期压迫可造成肾功能损害。患者常伴有腰痛、排尿困难等症状。解除梗阻是治疗关键，可采用体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术。

肾功能不全患者日常需限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等；控制每日饮水量，保持出入量平衡；避免剧烈运动，以散步等低强度活动为主；严格遵医嘱用药，定期监测肾功能指标；注意预防感染，出现发热等不适及时就医。保持规律作息，戒烟限酒，有助于延缓肾功能恶化。