小儿高热惊厥后须做哪些必要检查

小儿高热惊厥后通常需要做血常规、脑电图、电解质检查、头颅影像学检查、腰椎穿刺等必要检查。高热惊厥可能与感染、电解质紊乱、神经系统异常等因素有关，建议家长及时就医明确病因。

1、血常规

血常规检查可帮助判断是否存在细菌或病毒感染。细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。家长需配合医生完成采血，检查前避免让孩子剧烈哭闹。

2、脑电图

脑电图检查有助于评估脑电活动是否异常，排除癫痫等神经系统疾病。检查需在孩子安静状态下进行，家长应安抚孩子配合医生操作。异常脑电图可能表现为棘波、尖波等癫痫样放电。

3、电解质检查

电解质检查可发现钠、钾、钙等电解质紊乱情况。高热可能导致大量出汗引发低钠血症，低钙血症也可能诱发惊厥。家长需注意孩子补液时使用口服补液盐而非纯水。

4、头颅影像学检查

头颅CT或MRI检查可排除颅内出血、肿瘤、脑炎等器质性病变。对于首次发作且表现不典型的惊厥，或伴有神经系统定位体征的患儿尤为重要。检查前家长需移除孩子身上的金属物品。

5、腰椎穿刺

腰椎穿刺主要用于排查中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑炎等。当患儿出现持续发热、精神差、颈强直等症状时需考虑此项检查。家长需配合医生固定孩子体位，术后让孩子平卧6小时。

小儿高热惊厥后家长应注意监测体温变化，避免再次发热诱发惊厥。保持室内通风，适当减少衣物帮助散热。惊厥发作时应让孩子侧卧防止误吸，记录发作时间和表现。恢复期可给予清淡易消化饮食，补充足够水分。定期随访复查脑电图，观察神经系统发育情况。若出现反复惊厥或发育迟缓，需及时到儿科或神经内科就诊。