小儿缺钙的症状及表现

小儿缺钙主要表现为夜间哭闹、多汗、枕秃、出牙延迟、骨骼发育异常等症状。缺钙可能与维生素D缺乏、饮食摄入不足、吸收障碍、日照不足、遗传代谢疾病等因素有关。

1、夜间哭闹

缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高，患儿易出现夜间惊醒、哭闹不安。这种情况通常伴随手足搐搦，严重时可出现喉痉挛。建议家长保持环境安静，适当补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，并监测血钙水平。

2、多汗

患儿头部出汗明显，尤其在吃奶或睡眠时，与自主神经功能紊乱有关。汗液刺激可能导致头皮发痒，患儿常摇头摩擦形成枕秃。可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液，同时注意保持皮肤清洁干燥。

3、枕秃

由于头部多汗和频繁摩擦，枕部头发脱落形成环状秃发区。这是缺钙的典型体征，但需排除其他皮肤疾病。建议家长定期为患儿更换睡姿，使用透气枕巾，配合碳酸钙D3颗粒补充钙质。

4、出牙延迟

正常婴儿6-8个月萌出乳牙，缺钙患儿可能延迟至10个月后。牙齿排列不齐、釉质发育不良也是常见表现。需进行口腔检查，必要时使用乳酸钙颗粒，并增加富含钙的辅食如奶酪、豆腐。

5、骨骼发育异常

严重缺钙可导致方颅、肋骨串珠、手镯脚镯样改变等佝偻病体征。X线检查可见干骺端毛刷状改变。需使用胆维丁乳配合钙剂治疗，避免过早负重行走，防止O型腿或X型腿畸形。

家长应注意每日保证患儿1-2小时户外活动时间，选择上午10点前或下午4点后的阳光照射。饮食中增加乳制品、深绿色蔬菜、豆制品等含钙食物，烹饪时可用醋促进钙溶解。避免同时摄入高纤维食物影响钙吸收，补充钙剂需与铁剂间隔2小时服用。定期进行生长发育评估，若出现抽搐、呼吸急促等严重症状应立即就医。